Когда требуется хирургическое лечение Причины радикальной терапии:
- Вальгусная деформация;
- Метатарзалгия;
- Артроз;
- Невралгия промежуточного тыльного кожного нерва;
- Перелом пяточной кости;
- Теносиновит;
- Невринома Мортона;
- Хроническая нестабильность;
- Плантарный фасцит;
- Деформации Хаглунда, Тейлора;
- Синдром кубовидной кости, тарзального канала;
- Тендиноз;
- Болезнь Фрайберга, Леддерхозе;
- Пяточный эпифизит;
- Ущемление медиального или латерального подошвенного нерва;
- Ганглии;
- Сесамоидит;
- Бурсит и так далее.
Виды оперативного вмешательства Существует несколько методик. Врачи отдают предпочтение малоинвазивным. Среди них:
- Миниинвазивная коррекция;
- Шеврон-остеотомия;
- Шарф-остеотомия;
- Экзостетомия;
- Остеотомия;
- Артродез;
- Артропластика.
Послеоперационный период Он занимает от 4 до 8 недель. В большинстве случаев показана ранняя активация с постепенной нагрузкой на ногу. Нужно ношение специального отреза. При большом объеме радикального лечения показано ношение костылей.
Общие принципы реабилитации Восстановление проходит постепенно и непрерывно. Первые трое суток прооперированную конечность необходимо держать выше уровня сердца. Это способствует оттоку крови и лимфы и снижению отёка. Спустя 14 дней разрешено увеличивать амплитуду движения.
Фармакотерапия Направлена на купирование боли. Замечено, что при болевом синдроме утяжеляется
реабилитация после операции, увеличивается риск развития осложнений. Чтобы исключить это применяется мультимодальная схема. Она предполагает использование комбинации препаратов в минимальных дозах. Включает:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Опиоидные и неопиоидные обезболивающие;
- Регионарную анальгезию;
- Адьюктивные болеутоляющие;
- Невральные блокады.