Наблюдение у флебологаПоскольку это полиэтиологический недуг, диспансерное наблюдение у специалиста рекомендуется людям с:
- Генетической предрасположенностью;
- Дисплазией соединительной ткани;
- Ожирением с индексом массы тела более 27 кг/м2;
- Беременностью;
- Гормональным дисбалансом;
- Почечной недостаточностью;
- Профессиями, при которых требуется долгое время сидеть или стоять;
- Асцитом;
- Питанием с ограниченным количеством грубой клетчатки;
- Остеопорозом;
- Климаксом.
Дополнительными этиофакторами становятся: ношение тесного белья, обуви, корсетов.
Симптоматика Симптоматическая картина включает:
- Тяжесть в конечностях;
- Боль в голенях;
- Появление телеангиоэктазий или сосудистых звездочек;
- Отеки;
- Пастозность лодыжек;
- Повышенную утомляемость;
- Синдром беспокойных ног;
- Ночные судороги;
- Кожный зуд;
- Трофические расстройства;
- Гиперпигментацию;
- Цианоз;
- Дисгидроз;
- Экзему;
- Падение артериального давления с головокружением и обмороками.
Диагностика Для постановки диагноза используют:
- УЗДГ;
- Жгутовые и бинтовые исследования;
- Дуплексное ангиосканирование;
- Реовазографию;
- Флебосцинтиграфию;
- МРТ-ангиографию;
- Окклюзионную плетизмографию.
Лечение В зависимости от тяжести состояния существует три тактики:
- Консервативная заключается в приеме флеботоников, нормализации образа жизни, снижении статической нагрузки;
- Склеротерапия, Foam-form или криосклеротерапия подразумевает введение эластичной пены, позволяющей спазмировать поврежденные сосуды;
- Оперативное вмешательство. Оно представлено фотокоагуляцией, лазеротерапией, радиочастотной коагуляцией, клеевой облитерацией. В тяжелых случаях проводится флебэктомия или операция Троянова-Тренделенбурга.
Последующая
реабилитация после операции занимает около полугода.
Возможные беспокойства Первое время отмечается:
- Болевой синдром, в том числе из-за повязки;
- Чувство натяжения;
- Гипертермия с субфебрильными значениями;
- Гематомы;
- Кровоподтеки;
- В редких случаях - выпадение чувствительности, нагноения.
Прогноз При грамотном ведении больного сценарий благоприятный. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются осложнения:
- Флебит;
- Тромбофлебит;
- Тромбоэмболия;
- Тромбоз.