Симптоматика На продромальной стадии присутствует длительная стенокардия. Острая фаза сопровождается:
- Волнообразным интенсивным болевым синдромом;
- Психическим возбуждением;
- Страхом смерти;
- Бледностью кожных покровов;
- Аритмией;
- Тахикардией;
- Холодным потом;
- Левожелудочковой недостаточностью.
Атипичная форма это - отеки, удушье, коллапс, нарушение сознания. Иногда болезнь протекает бессимптомно. После окончания приступа клинические проявления тоже отсутствуют. Спустя 2-3 недели развивается перикардит аутоиммунного генеза. Классическая триада - дискомфорт за грудиной, легочные симптомы (кашель, хрипы), шум трения листков перикарда.
Диагностика инфаркта Алгоритм постановки диагноза:
- Сбор анамнеза;
- ЭКГ;
- Лабораторные анализы;
- ЭхоКГ;
- Определение уровня КФК каждые 6-8 часов;
- Коронарография;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Терапия Обязательна срочная госпитализация в кардиологическое отделение с назначением постельного режима и покоя. Для купирования болезненных ощущений используют комбинацию нитроглицерина и анальгетиков. Консервативными методами устраняются и предупреждаются сбои ритма. Путем тромболизиса или коронарной ангиопластики восстанавливается перфузия. При осложнениях требуется перикардэктомия, плевроцентез, перикардиоцентез.
Восстановление после инфаркта Большое значение имеет своевременное оздоровление. После его прохождения 82% людей возвращается к активной жизнедеятельности. Методика направлена на:
- Закрепление положительной динамики;
- Исключение ИБС;
- Возврат активностей;
- Социализацию;
- Мотивацию к ведению ЗОЖ.
Эта процедура проходит в три этапа: стационарного, реабилитационного и амбулаторного, длится 6-12 месяцев в зависимости от обширности изменений.
Для каждого разрабатывается индивидуальный план.
Медикаментозные средства Они необходимы для устранения тромбообразования, снижения нагрузки на сердце. Фармакотерапия корректируется в процессе.
Аппаратные исследования Это регулярный мониторинг показаний. Для него проводят суточные измерения артериального давления, холтеровское мониторирование, эхокардиографию.
Физкультура Первоначально она заключается в возобновлении способности самостоятельно переворачиваться в кровати, сидеть, ходить, возвращении навыков самообслуживания. Потом в курс вводят ЛФК, прогулки на воздухе, ходьбу в умеренном темпе. При занятии физической культурой инструктор оценивает состояние подопечного и медленно повышает сложность тренировок. Находясь в домашних условиях, очень важно придерживаться советов тренера. Недопустимо самому увеличивать объем выполняемых упражнений.
Массаж, иглорефлексотерапия Они призваны не дать развиться гиподинамии, проводятся несколько раз в сутки. Стимуляция начинается в ранний период с нижних конечностей. Поэтапно массажист добавляет активизацию рук, мускулатуры спины и ягодиц.
Физиотерапия Хорошо себя зарекомендовали:
- Магнитотерапия;
- Водолечение;
- Лазер и т.д.
Психологическое содействие Оно обязано носить комплексный характер. Определяются и анализируются личностные характеристики, реакция на заболевание. Работать нужно также с родственниками. Всей семье оказывается поддержка психотерапевта.
Особенности питания Приемы пищи должны быть дробными. Использование поваренной соли придется ограничить. Также снизить потребление жирных животных блюд и богатой холестерином еды. Исключить надо:
- Наваристый мясной и рыбный бульон;
- Крепкий чай и кофе;
- Газировку;
- Спиртосодержащие напитки;
- Свежий хлеб;
- Молоко;
- Виноградный сок;
- Маргарин;
- Субпродукты;
- Бекон;
- Копчёности, колбасы;
- Маринады, соленья;
- Полуфабрикаты;
- Фаст-фуд.
В рацион включают калийсодержащие продукты:
- Какао;
- Бобовые;
- Шпинат;
- Зелень;
- Орехи;
- Апельсины;
- Авокадо;
- Капуста;
- Сухофрукты;
- Яблоки;
- Морепродукты;
- Творог;
- Морковь.
Баланс БЖУ:
- 250-400 г легкоусвояемых углеводов;
- 60-70 г жиров, преимущественно растительных;
- 100 г белков;
- Витамины С, Р, В, магний, йод, марганец.
Плюсы обращения в наши пансионаты Доказано, что грамотная санаторное лечение снижает риск ухудшения и повторного хирургического вмешательства в 4 раза, смертности в результате рецидивов - в 2,5 раза. Слаженная работа и постоянное наблюдение медицинского персонала позволяет:
- Проконтролировать параметры СД и физиологического гомеостаза;
- Восстановить функциональность;
- Вернуть добольничное качество жизни;
- Нормализовать эмоциональную сферу;
- Обучить основам организация труда и отдыха;
- Минимизировать угрозу повторений.
Программа
реабилитации строится на основании выписного эпикриза и рекомендаций лечащих врачей.