Если позволяет состояние пациента, то реабилитация начинается сразу после активных реанимационных действий.
Уже в отделении интенсивной терапии надо начинать лечение положением, рекомендуется вертикализировать пациента, чтобы предупредить развитие контрактур в суставах, пролежней, тромбоэмболии.
В первые дни и недели после инсульта работать нужно по всем фронтам: лечение, вторичная профилактика (предотвращение второго инсульта) и
реабилитация.
Если пациент находится в тяжелом состоянии, проводятся пассивные реабилитационные занятия, но если он может предпринимать усилия и участвовать, то это, несомненно, даст больший результат.
Как правило, в мультидисциплинарные бригады, которые работают с пациентами после инсульта, входят невролог, врач и инструктор лечебной физкультуры, логопед, физиотерапевт, медсестра, психотерапевт и медицинский психолог. А также работают специалисты, задача которых — восстановление бытовых навыков (использование столовых приборов, ручки, пульта телевизора, расчёски и тд)
Специалисты по лечебной физкультуре оценивают, насколько утрачена функция и решают, какая физическая реабилитация нужна пациентам. К ним подключаются физиотерапевты – назначают по показаниям массаж, другие физиопроцедуры для снижения мышечного тонуса, уменьшения боли.