Уход за больными болезнью Альцгеймера

По статистике частота встречаемости этой болезни колеблется от пяти до восьми человек на одну тысячу населения.

Что это такое

Болезнь Альцгеймера — развивающаяся после 60-65 лет форма деменции, ведущая к утрате когнитивных функций:

- Психомоторной координации;
- Пространственно-временной ориентации;
- Мышления;
- Речи;
- Навыка запоминания;
- Внимания;
- Праксиса;
- Гнозиса.

Этиофакторы

До сих пор точно не известен этиопатогенез патологии. Однако в ходе клинических исследований было выявлено, что с большой вероятностью ее вызывают:

- Внутринейрональные нейрофибриллярные сплетения, то есть таупатия;
- Церебральные скопления бета-амилоида - сенильные бляшки;
- Понижение уровня холинацетилтрансферазы.

Перечисленные выше факторы стали основой для трех основных медицинских теорий, пытающихся объяснить развитие заболевания:

- Холинергическая - первопричиной считается дефицит ацетилхолина. Позже она была опровергнута
- Амилоидная - этиофактором являются скопления вещества бета-амилоида, входящего в состав двадцать первой хромосомы. Отложения амилоида были обнаружены в стенках церебральных сосудов и мозговой паренхиме.
- Тау-гипотеза - связана с накоплением в нейронах тау-протеина, провоцирующего их гибель. Накопление белка происходит из-за дефекта его структуры, что приводит к дезинтеграции внутринейронального транспорта и дальнейшему разрушению клеток.

Также вероятность ее развития генетически предопределена.

Симптоматика

Расстройство характеризуется малозаметным началом, длительным, но неуклонным прогрессированием, влекущим за собой полную или частичную утерю нейрофизиологических процессов коры мозга. Отмечается:

- Забывчивость;
- Оскудение словарного запаса;
- Ухудшение моторики;
- Агрессивность.

Чаще всего больной не замечает детериорации своего состояния.

Патогенез

Выделяют четыре клинические стадии:

- Предеменция - практически незаметные затруднения, которые возможно выявить только при прохождении нейрокогнитивного тестирования. Промежуток между их появлением и верификацией диагноза равен приблизительно семи - восьми годам. Для этого периода характерны проблемы с исполнительной деятельностью: фокусированием внимательности, семантической памятью, абстрактным мышлением и планированием.
- Ранняя форма - мнемонические нарушения усиливаются, добавляются: апраксия, адгезия, дислексия и дисграфия. Также возможны затруднения при рисовании, шитье, письме и одевании.
- Умеренная - к имеющимся прогрессирующим симптомам добавляются нейропсихические: эмоциональная лабильность, плаксивость, сопротивление при попытке помочь, иногда бродяжничество и ложная индефикация.
- Тяжелая - апатия, эмоциональное и физическое истощение, человек сильно снижает двигательную активность и в итоге оказывается прикован к кровати. Как следствие возникает дистрофия мышечной массы, застойная пневмония и пролежни.

Уход в домашних условиях

Для качественного присмотра за такими людьми следует соблюдать ряд условий:

- Режим дня - помогает создать ощущение защищенности и уверенности в своих действиях
- Физнагрузка - поддерживает функциональные способности и сохраняет мобильность. Может включать эрготерапию, или просто подвижные занятия.
- Безопасность - следует убрать колюще-режущие предметы, лекарства, бытовую химию и электроприборы. Стоит поменять замки на окнах и дверях, сделать помещение освещенным и не делать никаких перестановок.
- Общение - призвано сохранять здравый рассудок как можно более долгое время. Однако надо учитывать особенности диалога: уважительно общаться, говорить медленно и отчетливо, смотреть в глаза, вовлечено слушать и обращать внимание на невербальные средства и жесты, избегать критики, использовать тактильность, если это не стесняет оппонента
- Личная гигиена - тоже имеет свои нюансы, а именно: придерживайтесь прежних привычек того, за кем ухаживаете, давайте возможность делать самому все, что получается. Переоборудуйте ванну. Ее лучше заменить душевой кабиной с вмонтированными поручнями.
- Одевание - одежду надо положить в порядке, в котором ее надо одевать. Все элементы гардероба, включая обувь, должны быть удобными. Не торопитесь при одевании.
- Недержание и посещение уборной - отметьте туалет большими цветными буквами, оставляйте дверь открытой, создайте график. При необходимости используйте ночной горшок и памперсы.

Содержать родственника дома самостоятельно не только трудно, но и опасно. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться в специализированные центры и пользоваться услугами волонтеров и сиделок.

Стрессы у опекунов

Быть ответственным за такого пациента очень тяжело. Вот основные причины переживаний:

- Сложно просчитать поведение родного человека;
- Рутинные действия затягивают;
- Трудно принять диагноз.

Во избежание развития апатии медики советуют чаще отдыхать, иногда менять деятельность и по возможности просить у окружающих помощи.

Преимущества нашего пансионата для больных с Альцгеймера

Мы ценим комфорт и безопасность. В наших пансионатах для пожилых с Альцгеймера оборудованы комфортабельные палаты с ортопедическими кроватями, рассчитанными на маломобильных подопечных. Грамотный персонал придет на помощь в любую минуту, а врачи составят индивидуальный план реабилитации. Здесь есть пятиразовое питание, одобренное диетологами, а также прогулки и мероприятия на свежем воздухе. Территория интерната охраняется и снабжена системой видеонаблюдения.

Тут трудятся профессионалы:

- Неврологи;
- Гериатры;
- Терапевты;
- Массажисты;
- Психиатры.

В числе прочих услуг мы предлагаем:

- Тренажерный зал;
- Досуг;
- Бесплатный wi-fi;
- Консультации психолога и юриста;
- ЛФК;
- Кинезиотерапию;
- Упражнения на формирование мелкой моторики;
- Связь по skype;
- Концерты и развлекательную программу.